横浜在住の介護福祉士がお伝えする介護看護情報

モニタリングってどんな仕事?ケアマネが利用者さんの生活を支える仕組みとは🏡✨

「モニタリングって実際に何をしているの?」
「ケアマネの訪問って、ただ様子を見てるだけじゃないの?」

こんなふうに思ったことはありませんか?🧑‍🦳👩‍🦰
実は、ケアマネージャーのモニタリングには、利用者さんが安心して在宅生活を続けるための大切な役割があります💡
今回は、新横浜のまるっとけあ居宅介護支援事業所の視点から、モニタリングのお仕事についてわかりやすくご紹介します😊

モニタリングって何をするの?📝

モニタリングとは、ケアプランに沿ったサービスがきちんと実施されているかを確認することです✨
でもそれだけではなく、

  • 利用者さんの体調や生活状況に変化がないか
  • サービス内容が今の状態に合っているか
  • ご本人やご家族の気持ちに変化がないか
    などをしっかり見て、必要があればプランを見直します🔁

つまり、モニタリングは「チェック」だけでなく「その先の対応」まで含めた、大切なケアマネ業務のひとつなんです📋

どんなタイミングで行うの?🕰️

モニタリングの頻度は、基本的に月1回以上です。
ただし、状態の変化が大きい方やサービスが多い方には、もっとこまめに訪問することもあります🚶‍♀️

また、

  • サービスを使い始めたばかりのとき
  • 退院した直後🏥
  • 家族の状況に変化があったとき

などは、特に丁寧な確認が必要です👀

訪問時はどんなことを見ているの?👓

ケアマネは、ただ「元気ですか?」と聞いているわけではありません😊

訪問時に見ているのはこんなポイント:

  • 顔色、表情、話し方の変化
  • 家の中の様子(動線や整理整頓のようす)🏠
  • サービスの使い方に困っていないか🧹
  • ご家族の様子や気になること

さらに、事業所のスタッフや関係機関からの情報もあわせて、利用者さんの生活全体をチェックしています🔍

変化があったときの対応は?💡

もしモニタリングで「いつもと違うな…」と感じたら、すぐに対応が必要です⚠️

たとえば:

  • 体調が不安定 → 医療との連携やデイサービスの変更
  • 家事がしづらそう → ヘルパーの時間を延長🕒
  • ご家族が疲れている → ショートステイの検討🏨

こうした調整をすることで、無理のない暮らしを続けられるようにサポートしています🌷

さいごに🌼

モニタリングは、利用者さんの生活を見守り、支え続けるための大切な仕事です。
ただの「確認作業」ではなく、次の一歩につなげるための気づきと判断の時間でもあります🔄

「今のままで大丈夫かな?」「何か変えた方がいいかも?」
そんな気づきが、利用者さんの暮らしを守ることにつながります🌿

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👉 モニタリングってなに?在宅介護を支えるケアマネさんの大切な仕事