横浜在住の介護福祉士がお伝えする介護看護情報

モニタリングはなぜ大事?ケアプランを暮らしにフィットさせる大切なステップ🧑‍🦳🏡

「ケアプランは立てたけど、それで終わりじゃないの?」
そう思われがちですが、実はその先のモニタリングこそが、ケアマネにとってとても大切な仕事なんです📝✨

利用者さんやご家族の暮らしが毎日変わっていく中で、そのプランが本当に合っているのかを確認し、必要ならすぐに見直す。
これがモニタリングの大事な役割です😊

ケアプランと実際の暮らしの「ズレ」を見つける🔍

モニタリングとは、利用者さんの体調や生活のようす、サービスの満足度などを確認する時間です。
ケアマネが立てたプランが、実際の生活に合っているか?
その答えを見つけるために、ケアマネは定期的にご自宅を訪問します🏠✨

訪問では、たとえばこんな点を見ています:

  • 体調や気持ちの変化(疲れていない?表情は?)😊
  • 介護サービスの利用状況と満足度(使いやすい?安心できてる?)🧑‍⚕️
  • 困っていることや希望(少しでも負担になってない?)🙋‍♀️
  • ご家族の声や気づき(何か違和感や不安は?)👨‍👩‍👧

小さな声が大きな改善につながる✨

たとえば、こんな一言がモニタリング中に聞こえてきます👇

「ヘルパーさんが週1回来てくれて助かってるんだけど、できれば週2回にしてもらえたら助かるな…」

このような声があれば、サービス内容の見直しを検討するチャンス💡
必要に応じて、関係するサービス提供者とすぐに話し合い(担当者会議)を開くこともあります🗣️

状況に合った暮らしを支えるサイクル♻️

人の暮らしは、毎日同じではありません。
気候や体調、家族の予定などで、介護がしづらくなる時期もありますよね☀️🌧️

そんな時に、「今のプランで本当に大丈夫?」と気づけるのがモニタリングです。

早めに気づけば、

  • サービス回数の調整🕒
  • 器具や福祉用具の導入🛒
  • ショートステイの活用🏨
    など、選択肢を広げて安心の暮らしが続けられます😊

ケアマネの大事な役目は「変化に気づくこと」👀

モニタリングは、ケアマネだけができる観察と判断の仕事です。
医療や介護の専門職とはまた違う視点で、生活全体を見渡しながら支える。

「ちょっと気になる」「いつもと違う」
そんな小さな違和感を拾える力が、モニタリングには欠かせません👓

さいごに🌷

ケアプランは作って終わりではありません。
「続けられる暮らし」に寄り添うために、モニタリングでの気づきがとても大切です💛

ケアマネの定期的な訪問は、利用者さんの安心を守るだけでなく、ご家族の心の支えにもなります。
日々の変化を見逃さず、いっしょに暮らしを整えていけるよう、これからも現場で丁寧に関わっていきたいですね🌿

👉 モニタリングってなに?在宅介護を支えるケアマネさんの大切な仕事